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慶大霉素氟米龍滴眼液(易妥芬)

【通用名】
慶大霉素氟米龍滴眼液(易妥芬) 
【商品名】
 易妥芬
 
【英文名】
 Gentamycin and Fluorometholone Eye Drops
 
【拼音名】
 Qingdameisu Fumilong Diyanye
 
【藥品類別】
 眼科用藥
 
【性狀】
 本品為乳白色混懸液，無(wú)臭。
 
【藥理毒理】
 藥效學(xué)
　　慶大霉素氟米龍滴眼液(易妥芬)所含的 慶大霉素 屬于氨基糖甙類抗生素，其抗菌力價(jià)與結(jié)構(gòu)上的 C1 、 C2 及 C1a 三個(gè)環(huán)的比例有關(guān)。 慶大霉素 抗菌譜很廣，對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌和革蘭氏陰性菌有效，包括綠膿假單胞菌、葡萄球菌、流感嗜血桿菌、 aegypticus 、克雷白桿菌屬、腸桿菌屬、變形桿菌屬、大腸桿菌、志賀桿菌屬、沙門(mén)氏菌等菌種均有效，尤其是對(duì)葡萄球菌、綠膿桿菌及變形桿菌屬等眼部易感染的菌種，都能經(jīng)由局部使用 慶大霉素 成功治療。鏈球菌和厭氧菌對(duì) 慶大霉素 均有抗藥性。對(duì)假單胞菌或金黃色葡萄球菌感染的角膜炎，單獨(dú)使用 慶大霉素 或與固醇類并用，可達(dá)到很好的療效。本藥的作用機(jī)制，是經(jīng)由抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成與破壞細(xì)胞膜的轉(zhuǎn)運(yùn)而達(dá)到殺菌效果。而氟美松龍是一種合成的氟化類固醇制劑，具抗炎作用，在淋巴組織可抑制炎癥反應(yīng)，與其它類固醇類制劑相比，較不易引起免疫抑制。氟美松龍可抑制充血、新生血管、腫脹、水腫、纖維蛋白外溢、微血管擴(kuò)張、白血球聚集、吞噬細(xì)胞作用、微血管增生、膠原蛋白沉積、生成疤痕等過(guò)敏反應(yīng)。并用上述二種成分，可用來(lái)治療或預(yù)防細(xì)菌感染，且具有抗炎作用。此外， 慶大霉素 更可防止因應(yīng)用激素而導(dǎo)致細(xì)菌感染惡化的危險(xiǎn)。

【藥代動(dòng)力學(xué)】
 規(guī)律地應(yīng)用 慶大霉素 ，在結(jié)膜及角膜會(huì)達(dá)到殺菌濃度，在發(fā)炎眼的眼前房亦可達(dá)到治療濃度。局部應(yīng)用本藥，并不會(huì)造成全身性吸收。氟美松龍與其它類固醇比較，在角膜的滲透性較佳，在上皮細(xì)胞移除后變化很小。應(yīng)用單劑量 0.1% 的混懸液于眼內(nèi) 30 分鐘，可在角膜及眼前房分別測(cè)得最高濃度 1.5-1.9 μg/g 及 0.14 μg/g 。本成分會(huì)快速地經(jīng)角膜代謝，在眼房水的生物半衰期為 54 分鐘。 
 【適應(yīng)癥】
 對(duì) 慶大霉素 敏感的細(xì)菌引起的眼前段細(xì)菌性感染，如細(xì)菌性結(jié)膜炎。眼前段炎癥，有發(fā)生細(xì)菌性感染的危險(xiǎn)。 
 [用法用量】 
 慶大霉素氟米龍滴眼液(易妥芬)用于細(xì)菌性感染劑量可依病情輕重加以調(diào)整。一般建議每天點(diǎn)用 5 次，每次一滴，嚴(yán)重者可在一到二天內(nèi)，每小時(shí)點(diǎn)用一滴.眼部手術(shù)后頭一星期，每天四次，每次一滴，之后再依治療情況酌減使用次數(shù).使用前應(yīng)搖勻
【不良反應(yīng)】
 少數(shù)患者用本藥后有短暫的灼熱感。罕見(jiàn)發(fā)癢、發(fā)紅及光敏感反應(yīng)。 
【禁忌癥】
 對(duì) 慶大霉素 、 氟米龍 、氯苯扎銨或本品內(nèi)任何成分過(guò)敏者 ；
角膜受傷或潰瘍者 ；
病毒感染（如單純性皰疹、牛痘）或真菌病 ；
眼結(jié)核及青光眼患者。 
【注意事項(xiàng)】
 長(zhǎng)期使用類固醇治療，可能會(huì)引起可逆性眼壓升高，而氟美松龍與其它類固醇相比，這種現(xiàn)象的發(fā)生率小得多，但長(zhǎng)期使用時(shí)，仍應(yīng)定期監(jiān)測(cè)眼內(nèi)壓。長(zhǎng)期局部使用大量類固醇制劑是產(chǎn)生后囊下晶體白內(nèi)障的可能因素。若眼部手術(shù)后立刻應(yīng)用類固醇制劑，可能會(huì)延緩傷口的痊愈。長(zhǎng)期使用類固醇或抗生素，可能會(huì)增加繼發(fā)性真菌感染或非易感細(xì)菌的感染，故并用時(shí)，勿超過(guò)兩周。長(zhǎng)期角膜潰瘍患者，其眼部可發(fā)現(xiàn)有真菌感染。長(zhǎng)期使用類固醇激素可能會(huì)導(dǎo)致角膜和鞏膜變薄，罕有報(bào)道角膜穿孔的發(fā)生，建議定期進(jìn)行角膜厚度檢查。 慶大霉素 可能會(huì)延緩角膜上皮組織的愈合，但此現(xiàn)象只限于應(yīng)用高濃度的 慶大霉素 。若使用本品 7-8 日而病情未見(jiàn)改善，可考慮改用其它療法。隱形眼鏡戴用者在使用本品前 5 分鐘須先將隱形眼鏡取下。若發(fā)生眼部感染，則應(yīng)停戴隱形眼鏡數(shù)日，以防感染蔓延。對(duì)妊娠和哺乳的影響 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示，慶大霉素氟米龍滴眼液(易妥芬)對(duì)胎兒并無(wú)預(yù)期中的影響，大量使用氟美松龍可能會(huì)引起畸胎或早產(chǎn)。人類使用的對(duì)照研究尚未確立，因此不建議在孕婦及授乳婦中應(yīng)用本品，除非其治療上的利益大于對(duì)胎兒的危險(xiǎn)性。
[用藥須知]：
使用前先用力搖勻。 
【藥物相互作用】 
 慶大霉素氟米龍滴眼液(易妥芬)若與其它藥品并用，兩者點(diǎn)用時(shí)間須間隔 5 分鐘以上，以防本品活性成分被洗掉。
慶大霉素 與兩性霉素 B 、肝素、磺胺嘧啶、先鋒霉素及鄰氯青霉素并用時(shí)，可能會(huì)產(chǎn)生沉淀。 
【藥物過(guò)量】
 若局部應(yīng)用過(guò)量，建議以生理鹽水或清水沖洗。 
【貯藏】
 貯存于 15℃~25℃ 。使用后應(yīng)立即旋緊瓶蓋，開(kāi)封后超過(guò)一個(gè)月請(qǐng)勿再使用。